〜エクソソーム・PRP治療とリハビリの“本当の価値”とは〜
はじめに
こんにちは、さくら通り整形外科クリニックの宇賀治です。
このブログでは、当院で導入している再生医療（PRP・エクソソーム）について、実際に「受けると決めた患者さんの1日」をご紹介します。
「手術は避けたい」「でも今の治療では限界を感じる」——
そんな患者さんがどのような流れで再生医療を選ぶのか、その“決断の瞬間”にフォーカスを当ててみました。
流れ
9:00｜受付・予診・診察前チェック
この日来院されたのは、60代の女性患者さん。
長年の膝痛に悩み、過去にヒアルロン酸注射・リハビリ・サプリなど様々試したものの、日常生活に支障が出てきたとのこと。
受付後、コンシェルジュが予診を行い、以下の内容を共有
痛みの場所・期間・程度
既往歴・他院での治療経過
現在の困りごと（階段がつらい、正座できない など）
その後、私が診察室で改めて膝の状態を評価。
レントゲンとエコーを照らし合わせながら、「関節のすり減り具合」と「周囲の炎症の程度」を細かく確認しました。
10:30｜診察・適応判断
この患者さんの場合、XPでは膝関節の隙間がやや狭くなっている程度。
しかし、「動かすと深部に痛みが出る」「正座ができない」などの症状が強く、関節内部の状態を把握するため、MRIを撮影しました。
MRIでは以下のような情報が明確に
✔️軟骨の摩耗や損傷の程度
✔️骨髄浮腫（骨の内圧性炎症）
✔️滑膜炎や関節水腫の有無
✔️半月板や靭帯の損傷
レントゲン＋MRIのセット診断が、当院のこだわりです。
11:00｜診察・エコー評価・再生医療のご提案
XPとMRIの結果をふまえたうえで、エコーも使用して膝周囲の状態をチェック。
この患者さんは「変形性膝関節症の中等度」「滑膜炎あり」「骨髄浮腫なし」という結果でした。
こうしたケースでは、再生医療による炎症コントロールと組織回復が十分に期待できると判断できます。
ご提案した選択肢は以下のとおり
| 治療法 | 特徴 | 使用するもの | 期待される効果 |
|---|---|---|---|
| PRP療法 | 自分の血液を使った自然な治療 | 患者さん自身の血小板 | 炎症を抑える・組織修復を促す |
| エクソソーム療法 | 幹細胞由来の再生成分を使う先進医療 | 幹細胞から抽出した情報カプセル | 組織の再生促進・炎症抑制・抗老化 |
11:10｜同意手続き
治療方針が決まり、ご本人が「やってみたい」と意思を固められた段階で、契約手続きへ。
当院では以下の書類を丁寧にご説明しています
- 治療内容とスケジュール
- 副作用やリスク（腫れ・痛み・一時的なだるさなど）
- 費用
なお、PRP・エクソソーム療法はすべて「自由診療（保険適用外）」となります。
内容や費用にご納得いただいた上でのみご契約いただき、治療後には医療費控除対象となる領収書も発行可能です。
「患者さん自身が納得して選べる医療」であることを、私たちは何より大切にしています。
エクソソームを選ばれた方の契約後の流れ
STEP 1：治療日のご予約
ご希望に応じて、最短で契約の翌日に施行が可能です。
STEP 2：当日の確認と準備
✔️ ご来院後、体調や患部の状態を再確認
✔️ 治療部位の洗浄・消毒
✔️ 注射に向けて、医師がエコーでポイントを確認
エクソソーム注射（約5〜10分）
✔️ 無菌操作で正確に注射
✔️ 治療後はすぐ歩行可能ですが、当日は激しい運動はお控えください
今後のリハビリ・経過説明
痛みや動きの変化をみながら、1〜2週間以内の再診 or リハビリをご提案
状態に応じて、2〜3回シリーズで治療を行うケースもあります
PRPを選ばれた方の契約後の流れ
PRP療法は、ご契約いただいたその場で注射を行うことはありません。
まずは採血日を決め、そこから3週間ほどかけてPRPを準備する必要があります。
STEP 1：契約と治療スケジュールのご相談
ご本人の希望・体調・生活スケジュールに合わせて「採血日」「注射日（施行日）」を決めます。
通常、採血から3週間程度で施行が可能です（製剤の準備に時間を要します）。
STEP 2：採血（所要時間 約10分）
まずは採血を行います。
PRP治療では、一般的な検査よりも多めの血液（約50〜60ml程度）を採取します。
※症例や製法により変動します。
また、PRP療法では施行の可否を判断するために、同時に血液検査（感染症・炎症反応など）も実施します。
検査の結果によっては、安全性を考慮し、施行を中止または延期する場合があります。
✔️ 採血時の注意点
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前日から水分をしっかり摂取していただくことをおすすめします（脱水状態だと採血が難しくなります）
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施行当日ではなく、採血のみの日程です
-
採血後は軽い安静をお願いし、激しい運動や長時間の入浴はお控えください
STEP 3：PRP製剤の加工・準備（約3週間）
採取した血液は専用施設で加工され、高濃度PRPとして製剤化されます。
製品は安全性・滅菌性・濃度などをチェックしたうえで、冷凍保管されます。
STEP 4：治療当日（注射）
施行日当日は、再度診察と患部の状態確認を行います。
エコー下で正確に注射を行い、施術自体は10分程度で終了します。
注射後は軽い安静をお願いしつつ、帰宅可能です。
STEP 5：施術後のフォローとリハビリ
注射直後は患部を使いすぎないよう注意いただき、翌日以降の痛みや経過を観察します。
状態に応じて、数日〜1週間後にリハビリ開始をご案内いたします。
再生医療×リハビリ
リハビリとの併用で“治療のチカラ”を最大限に引き出します
再生医療（PRP・エクソソーム）は、ただ注射をするだけではありません。
「注射 × 運動療法」＝ 本来の回復力を高めるための“相乗効果”が大きなポイントです。
患部に適切な刺激を与え、再生をサポートする動き方・筋力の使い方を習得することで、
注射によって始まった回復の流れを“長持ちさせる・強くする”ことができます。
当院では、医師と理学療法士がしっかり連携し、
✔️ 症状に合わせた1対1の個別リハビリ
✔️ ご自宅でも無理なく続けられるホームエクササイズのご提案
などを通じて、「治すための体づくり」をご一緒に行っていきます。さらに、症状の軽減後や、完治後のフォローアップにおいても、リハビリは重要な役割を果たします。
痛みが落ち着いた後も、再発を防ぎ、安定した関節の動きを保つために、
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柔軟性や筋力の再チェック
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関節に負担をかけない日常動作の再学習
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体の使い方や姿勢のクセの改善
といったアプローチを継続的に行います。
再生医療の効果を一過性のものにせず、「しっかり治す」「ぶり返さない体づくり」を一緒に目指していきます。
